郭志勇   肾内科

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职称: 主任医师、教授
医疗特长 慢性肾脏疾病早期防治、泌尿系结晶、结石综合防治、腹膜透析、梗阻性肾病及...
医学博士,主任医师、教授,博士生导师。海军军医大学附属长海医院肾内科主任,现任中华医学会肾脏病学分会委员,全军肾脏病专业委员会副主任委员,上海肾脏病专科分会委员会副主任委员...
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擅长疾病
早在2000多年前,人类就有了器官移植的设想。在《列子 汤问篇》中就记载了扁鹊进行心脏互换手术的故事。而文艺复兴时期的一幅圣坛装饰油画中也描绘了肢体移植的场景。随着人类文明的进步与科学技术的发展,器官移植已经由幻想成为现实,肾移植则是器官移植皇冠上最璀璨的一颗明珠。我们现在经常听到的“肾移植”通常是指同种异体肾移植,是将某一个体(可为活体或尸体)的健康有活力的肾脏通过手术的方法移植到因疾病等原因导致肾脏功能丧失的尿毒症患者的体内,使患者重新获得肾功能,摆脱血液透析等肾脏替代治疗,回归正常的社会生活。
腹膜透析(Peritoneal dialysis)是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的 溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正 水、电解质平衡紊乱的目的。
慢性肾脏病Chronic kidney disease (CKD)的定义   1,肾损害(病理,血,尿,影像学异常)≥3个月。   2,GFR<60ml/min/1.73m2 ,持续时间 ≥3个月。   具有以上两条的任何一条者,就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看,除了急性肾炎和急性尿路感染,绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。
梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。尿路梗阻通 常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病(obstructive uropathy)。肾盂积水通常是梗阻性肾病时的临床发现,但许多梗阻性肾病(例如肾内梗阻)并不一定有肾盂积水。同时许多情况特别是先天性输尿管畸形 等,在检查时可以有肾盂扩张,但不一定有肾盂积水。
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